你想過這個問題嗎?
不知道有多少人關(guān)心過這樣一條新聞:從八月一日起,衛(wèi)生部頒發(fā)的如何使用抗生素的規(guī)定開始實施。根據(jù)這個規(guī)定,抗生素的處方,會根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生的級別有所區(qū)別。雖然和一些醫(yī)生聊起,對方說,這樣的做法并不符合國際慣例,照道理,只要是持牌的醫(yī)生,都可以開抗生素,但是在中國行不通,因為醫(yī)生和醫(yī)生之間,醫(yī)院和醫(yī)院之間,水準(zhǔn)的差別實在太大。
中國內(nèi)地濫用抗生素的問題,到底有多嚴重?一個聽上去有點夸張的說法:五十年之后,中國人可能就沒有抗生素來抵抗新的細菌了。不過科學(xué)家告訴我,這樣的說法并不是聳人聽聞,因為人體內(nèi)的細菌會對抗生素產(chǎn)生耐藥性,過多或者錯誤地使用,會讓耐藥性不斷提升,更不要提副作用,對腎臟等器官的損害,這迫使科研人員必須研制新的抗生素,來對付那些耐藥性更強的新的細菌,只是,科研的步伐是不是能夠比細菌的自我更新更快?至少在中國,目前的情形,不讓人樂觀。
第一次對中國內(nèi)地使用抗生素的普遍狀態(tài)產(chǎn)生直觀印象,是在八年前。朋友腸胃不適,送他到北京的一家著名醫(yī)院看急診,問了幾句,量了體溫,有點發(fā)燒,于是就開始輸液。因為輸液的人太多,朋友被安排在醫(yī)院的走廊上。
看著滿眼的吊瓶,我真的很驚訝。移居香港前,生病的次數(shù)不多,只記得小時候或者在上海讀中學(xué)大學(xué)的時候,感冒發(fā)燒最多就是打一針退燒針。后來去了香港,連針都沒有打過,感冒發(fā)燒,醫(yī)生就是給幾顆藥片,最多一兩瓶藥水,用醫(yī)生的話說,關(guān)鍵是多喝水,多休息。女兒小時候發(fā)高燒,心急火燎地送到急診室,結(jié)果就是吃了顆藥,被安排在病房觀察。
采訪內(nèi)地的醫(yī)生,對于濫用抗生素,他們眼中的原因都一樣:那就是病人自己要求輸液,不然他們心里面不踏實。一個醫(yī)生還講了自己的親身經(jīng)歷,他的女兒發(fā)燒,作為醫(yī)生的他觀察了一下,確定沒有發(fā)炎,所以決定不送醫(yī)院。但是外婆不干了,認定女婿不關(guān)心孩子,結(jié)果,在老人的堅持下,他抱著女兒去了急診室,同樣也是在老人的堅持下,給女兒輸了液。但是他心里面知道,退不退燒,和有沒有輸液,一點關(guān)系都沒有。
香港的同事剛剛回臺灣探親回來,聽我聊起抗生素,說起她在臺灣的經(jīng)歷。孩子生病,臺灣的醫(yī)生開了抗生素,如果當(dāng)時不是她多問了一句,醫(yī)生居然沒有告知她,這讓她很不愉快,因為在香港,每次醫(yī)生如果開了抗生素,一定會告訴病人,并且提醒病人,要把所有的藥吃完,因為如果沒有完成整個療程的話,產(chǎn)生耐藥性的機會就會提高。
內(nèi)地的醫(yī)生們也承認,因為抗生素藥物越新越昂貴,在開藥意味收入的情況下,自然會有醫(yī)生使用,反正耐藥性這個問題不會馬上在身體上體現(xiàn),而且很多時候療效更快,會被病人認為這才是有能耐的好醫(yī)生。
除了過度使用,用錯抗生素后果非常嚴重。在醫(yī)院采訪,醫(yī)生指著一個病人告訴我們,之前因為另外一家醫(yī)院用錯了抗生素,這個只不過是肺炎的年輕女孩,差點丟了性命。這也就是為何衛(wèi)生部對于哪一級的醫(yī)院和醫(yī)生,才能夠開哪些功效的抗生素,需要有所規(guī)定。
“說到底,需要讓更多人知道,如何正確使用抗生素。”醫(yī)生的建議非常簡單,“其實六成的病不需要看醫(yī)生,能不輸液就不輸液,總之,相信醫(yī)生的專業(yè)診斷。”只是,如果醫(yī)生水平如此參差不齊,遇到不專業(yè)的醫(yī)生,病人怎么辦
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